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自2017年7月1日以來，《中醫(yī)藥法》已經(jīng)頒布實施半年的時間，該法在各地的落實情況如何，在推動過程中有什么困難和阻力，在深化醫(yī)改中如何充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色，成為業(yè)界關(guān)心的焦點。

據(jù)了解，目前已有多省市在調(diào)整中醫(yī)藥服務(wù)價格、將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險等方面出臺了實施細則，多地積極推動中醫(yī)藥跨界融合，創(chuàng)新發(fā)展模式。但隨著兩配套細則的陸續(xù)實施，確有專長人員的考核、備案制下中醫(yī)診所的監(jiān)管難題也不斷涌現(xiàn)，完善監(jiān)管體系將成為中醫(yī)藥系統(tǒng)下一步工作的重點。

調(diào)價格、入醫(yī)保等政策陸續(xù)落地

《中醫(yī)藥法》在“保障措施”中明確規(guī)定，“縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照法定價格管理權(quán)限，合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值；按照國家規(guī)定，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。”

那么，半年多來，這些“含金量”較高的保障措施在各地的落實情況怎么樣呢？

據(jù)了解，截至目前，河北、內(nèi)蒙古自治區(qū)、青海、山東等省在調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，山東、安徽等省在推進醫(yī)保支付方式改革，廣東省在落實政府投入政策等方面已經(jīng)出臺了配套細則。

其中，河北省調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格項目中，中醫(yī)診療類包括中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷、針刺、灸法、推拿療法、中醫(yī)肛腸、中醫(yī)特殊療法、中醫(yī)綜合共計126項，較原來的97項增長29項，中醫(yī)類項目價格平均提高55%。此外，河北還將把符合條件的中醫(yī)診療項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，將逐步提高醫(yī)保報銷比例、降低報銷起付線，實行中醫(yī)醫(yī)院與同級綜合醫(yī)院病種定額標(biāo)準(zhǔn)相同的支付政策。

“讓中醫(yī)藥服務(wù)更大范圍內(nèi)支撐醫(yī)改，比如很多疾病的治療過程中，運用中醫(yī)藥‘簡、便、驗、廉’的方法，同樣可以達到治愈疾病的目的，包括按病程收費這個模式，應(yīng)該更加合理化，比如同樣是1萬元，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可能只能診治一個或兩個病人，但是利用中醫(yī)藥方法的話可能能治愈20個人、30個人，從這方面來說，中醫(yī)藥可以發(fā)揮更大的作用。”四川省中醫(yī)藥管理局局長田興軍在接受《經(jīng)濟參考報》記者專訪時表示。

“目前的價格還不能完美完整地體現(xiàn)中醫(yī)藥勞動服務(wù)的價值，比如北京市的調(diào)價幅度還是比較大的，針灸以前扎一次是4元，現(xiàn)在是26元，價格確實是翻了幾倍，但橫向來看，還不能體現(xiàn)中醫(yī)藥勞動的價值。”田興軍表示，當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)藥主管部門正在和物價部門、醫(yī)保部門協(xié)商摸索相關(guān)的實施方案。