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根據天風證券研報，截至2017年7月中旬，浙江、安徽、湖南、福建、廣西、天津、河北、內蒙古、黑龍江、四川、北京等11省市已率先完成新一輪的省級藥品集中招標采購。江西、寧夏、甘肅等在內的11省市處于即將完成或者部分完成的狀態，貴州、江蘇等7省市則尚在推進之中。

從目前各省方案看，招采模式正向著分散化、聯合化趨勢發展。省級集中招采平臺更相當于一個準入平臺，各地以市為單位或醫聯體形式在省級平臺上議價采購成為招采新方向。另一方面，醫保逐漸嵌入到藥品招采中，更多城市提出將探索GPO采購，也有越來越多的省市加入跨區域聯盟采購中。

隨著新模式的不斷涌現以及采購主體越趨多樣化，藥品價格下行壓力將繼續加大。

趨勢1  更多城市探索GPO

滬深廣，誰將成為推廣范本？

自上海、深圳相繼執行GPO采購模式之后，今年上半年，廣州、佛山兩地，以及湖北省均提出將探索GPO模式。

其中，廣州將執行GPO的消息引起廣泛關注。根據7月13日廣州市發布的《廣州地區公立醫院綜合改革實施方案》，增加市人社局制定廣州地區藥品（醫用耗材）采購、配送政策和組織協調公立醫療機構藥品（醫用耗材）集中采購的職能，增加市醫療保險服務管理局具體組織及經辦管理廣州地區藥品（醫用耗材）集中采購的職能。依托廣州公共資源交易中心建立GPO平臺，按照帶量集中采購要求，推動廣州地區公立醫院藥品（醫用耗材）統一組團、集中招標采購，實施統一配送。

對于廣州、佛山GPO模式的構想，廣東省藥品交易中心官網顯示，廣東省衛計委副主任、省醫改辦主任黃飛一行在前往省藥交中心調研時提出，探索“省市共建GPO模式”，將以廣州、佛山為試點探索在廣東省平臺開設“GPO專區”或“城市分中心”，創新交易形式。并利用“互聯網+”實現跨省交易，建立南中國的第三方藥品電子交易平臺，走向全國走向世界。

目前來看，廣州與上海、深圳兩地的GPO模式均有所不同。上海GPO由上海醫健衛生事務服務中心負責，與上海陽光醫藥采購并存。主要以供應鏈分攤的方式進行降價，降幅大概在20%左右。深圳GPO則由“全藥網”負責采購，并直言要將藥品總費用下降至30%以上。不過，今年國家發改委就深圳GPO提出了調查意見。對此，全藥網表示已經完成相應整改工作，深圳GPO模式的走向尚待觀察。

而廣州GPO的具體模式還要看后續出臺的細則。上述三種GPO模式，哪種將成為全國推廣的范本值得業界關注。

趨勢2  醫保嵌入招采